ENILLYDD - Bwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe - Effaith gweithredu rhestr wirio fewn lawdriniaethol i leihau ail-lawdriniaeth ar gyfer gwaedu a thrallwysiad gwaed

Mae 'Dychwelyd i'r Theatr' ar gyfer gwaedu a thamponad yn arwydd o ganlyniad clinigol anffafriol a'r defnydd o adnoddau. Mae llenyddiaeth gyhoeddedig a chronfeydd data cenedlaethol yn adrodd cyfradd mynychder o rhwng 2-8%. Yn dilyn adolygiad diweddar gan GIRFT (gwneud pethau'n iawn y tro cyntaf), mae lleihau nifer yr achosion o ail-archwilio am waedu yn dilyn llawdriniaeth gardiaidd wedi bod yn un o'r blaenoriaethau allweddol i wella gofal cleifion ym Mwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe. Ar 1 Awst 2021 cyflwynwyd newid - 'rhestr wirio hemostasis mewn lawdriniaethol'.

Cyflwynwyd rhestr wirio mewnlawdriniaethol a ddatblygwyd yn lleol, gan gynnwys adnabod gwaedu ar wahanol safleoedd llawfeddygol, cywiro anemia, proffil ceulo a gweithrediad platennau gan TEG/Rotem. Yn unol ag argymhelliad adroddiad GIRFT, roedd pob llawfeddyg cardiaidd, cofrestrydd arbenigol, ymgynghorwyr anesthetydd a hyfforddeion yn rhan o ddefnyddio'r rhestr wirio ar ddiwedd pob achos. Roedd hyn yn gofyn am nodi'n fanwl safleoedd llawfeddygol ac achosion anlawfeddygol o waedu cyn cau'r frest ar ôl pob llawdriniaeth gardiaidd.

Mae gweithredu'r rhestr wirio wedi arwain at ostyngiad o 66% yn yr achosion o ail-lawdriniaeth ar gyfer gwaedu, gostyngiad sylweddol yn y defnydd o gynhyrchion gwaed fesul claf, a hefyd gostyngiad cysylltiedig yn y defnydd o ofal critigol.

Mae hyn wedi arwain at welliant sylweddol mewn ansawdd o ran diogelwch cleifion, defnydd effeithlon o adnoddau cyfyngedig a gostyngiad effeithiol yn y gyfradd ail-lawdriniaeth ar gyfer gwaedu. Mae angen cynnal cyfradd gyson isel o ail-archwilio am waedu, yn unol â’r canolfannau gorau yn genedlaethol ac yn rhyngwladol a lleihau’r defnydd o gynnyrch gwaed yn lleol – adnodd gwerthfawr iawn.

Mae cynlluniau ar y gweill i gyflwyno rhestr wirio fewn lawdriniaethol syml ac atgynhyrchadwy (haemostasis) i'w defnyddio ym mhob achos llawdriniaeth gardiaidd a gyflawnir yn Ysbyty Treforys.

Sobaran Sharma

sobaran.sharma@wales.nhs.uk