Ymyriadau cyffredinol, system gyfan a seiliedig ar osodiadau i sefydlogi neu leihau ymlediad gordewdra a rhyngbrawn: adolygiad o adolygiadau systematig

Cyheoddiad nesaf: Diweddariad heb ei gynllunio

Cysylltwch ar gyfer ymholiadau ac adborth

Cyflwyniad

Mae’r achlysur (pa mor gyffredin yw rhywbeth ar amser penodol) o orbwysedd a gordewdra yng Nghymru yn codi. Mae bod dros bwysau neu’n ordew yn cynyddu risg person o gael ystod o afiechydon cronig fel diabetes math 2, gorbwysedd gwaed, ac afiechyd cardiofasgwlaidd.

Gwnaethom gynnal adolygiad o adolygiadau systematig i archwilio beth sy’n gweithio o ran ymyriadau cyffredinol, system gyfan a seiliedig ar leoliadau (gweler y geiriadur ar gyfer diffiniadau), er mwyn sefydlogi neu leihau’r achos o orbwysedd a gordewdra. Gwnaed y gwaith hwn er mwyn hysbysu ymyriadau, polisïau, a rhaglenni yng Nghymru i helpu i leihau baich clefydau ar gyfer amodau allweddol fel diabetes a chlefydau cardiofasgwlaidd sydd fel arfer yn cael eu hachosi, neu’n gwaethygu’n sylweddol, gan ordewdra.

Prif bwyntiau

Pa mor gyfredol yw’r dystiolaeth hon?

Cynhaliom yr adolygiad hwn yn 2024 ac yn cynnwys tystiolaeth a gyhoeddwyd rhwng 2017 a 2024.

Beth wnaethom ei ganfod

Yn gyffredinol, canfuwyd bod y dystiolaeth sy’n ymwneud ag effeithiolrwydd mathau penodol o ymyriadau cyffredinol, system gyfan neu seiliedig ar osodiadau yn brin yn gyffredinol, yn amrywio yn y canfyddiadau neu ddim yn bendant. Er hyn, rydym yn gymedrol ffyddiog y gallwn ddweud bod:

• Mae rhaglenni garddio mewn ysgolion yn effeithiol o ran cynyddu cymeriant ffibr (crynodeb 4.7.10).
• Gall cynyddu argaeledd diodydd isel mewn calorïau yn y cartref leihau’r defnydd o ddiodydd wedi’u melysu â siwgr ymhlith plant (crynodeb 4.7.14).
• Mae ymyriadau maeth wedi’u cyflwyno drwy gyfrifiadur mewn ysgolion yn effeithiol o ran lleihau’r defnydd o ddiodydd wedi’u melysu â siwgr, ond mae tystiolaeth o ansawdd cymedrol i dda yn awgrymu eu bod yn debygol o fod yn aneffeithiol o ran lleihau BMI (crynodeb 4.7.8).

Yn ogystal, canfuom hefyd fod:

• Ymhlith oedolion, gall ymyriadau newid ymddygiad dietegol yn y gweithle sydd â chydrannau amgylcheddol, addysgol neu ymddygiadol (neu gyfuniad ohonynt) gynyddu faint o ffrwythau a llysiau y mae pobl yn eu bwyta. Fodd bynnag, roedd ansawdd methodolegol gwael yr astudiaethau a archwiliodd yr ymyriadau hyn yn cyfyngu ar ein hyder yn y canfyddiad hwn (crynodeb 4.6.1).
• Mewn ysgolion, gall ymyriadau i leihau argaeledd diodydd wedi’u melysu â siwgr, neu ymyriadau i gynyddu darpariaeth ffrwythau, fod yn effeithiol o ran lleihau faint o ddiodydd wedi’u melysu â siwgr y mae plant yn eu hyfed. Fodd bynnag, nid yw hyn yn derfynol oherwydd nifer fach yr astudiaethau (crynodeb 4.7.3).
• Gall ymyriadau newid ymddygiad (gan ddefnyddio mewnwelediadau ymddygiadol) mewn ysgolion fod yn effeithiol o ran cynyddu cymeriant ffrwythau a llysiau ymhlith plant. Fodd bynnag, nid yw hyn yn derfynol oherwydd ansawdd gwael yr astudiaethau.

Gall ymyriadau newid ymddygiad (gan ddefnyddio mewnwelediadau ymddygiadol) mewn ysgolion fod yn effeithiol wrth gynyddu bwyta ffrwythau a llysiau gan blant. Fodd bynnag, nid yw hyn yn benderfynol oherwydd ansawdd wael astudiaethau. Nid oedd gwahaniaethau arwyddocaol mewn effeithiolrwydd rhwng ymyriadau a defnyddio mewnwelediadau ymddygiadol gwahanol (crynodeb 4.7.5).

Beth mae hyn yn ei olygu

Er gwaethaf y canfyddiadau amrywiol, mae rhai ymyriadau diddorol a allai fod yn haeddu astudiaeth bellach ac ystyriaeth. Gellid cyflawni hyn trwy gynnal adolygiadau pellach, mwy canolbwyntiedig o dystiolaeth gynradd yn ogystal ag asesiad mwy manwl o ymyriadau.

Roedd y gwahaniaethau rhwng ymyriadau yn creu anhawster wrth wneud cymariaethau, a gan ystyried bod ansawdd yr adolygiadau yn cael ei ystyried yn wael i gymedrol yn gyffredinol, mae angen rhagor o astudiaethau wedi cael eu cynnal yn dda sy’n ymchwilio i ymyriadau penodol i Gymru.

Gwybodaeth dechnegol

Fe wnaethom gynnal adolygiad o adolygiadau systematig yn dilyn methodoleg adolygiad systematig cyflym. Chwilio am adolygiadau systematig a werthusir rhaglenni cyffredinol (ar lefel poblogaeth), system gyfan neu raglenni seiliedig ar leoliadau sy’n anelu at sefydlogi neu leihau’r achosion gorbwysedd a gordewdra mewn plant ac oedolion.

Geirfa

Mae ymyriadau cyffredinol yn rhai y gellir eu cymhwyso i’r boblogaeth gyfan, gyda’r meini prawf cynnwys yn syml yw bod person yn rhan o boblogaeth benodol.

Diffinirir ymyriadau ar lefel y system gyfan fel ymyriadau aml-strategol ar lefel y boblogaeth a gyflwynir ar draws cymunedau cyfan, yn cynnwys newidiadau led-system.

Ymyriadau seiliedig ar leoliad yw’r rhai sy’n digwydd o fewn lleoliad penodol fel mewn ysgolion neu leoedd gwaith.

Adolygiad cyflym: Ffurf ar synthesis tystiolaeth sy’n cyflymu’r broses o gynnal adolygiad systematig traddodiadol er mwyn cynhyrchu tystiolaeth mewn modd amser-sensitif, fel arfer i lywio penderfyniadau gofal iechyd brys.

Adolygiad systematig: Adolygiad sy’n crynhoi’r dystiolaeth ar gwestiwn adolygu wedi’i lunio’n glir yn unol â phrotocol wedi’i ddiffinio ymlaen llaw, gan ddefnyddio dulliau systematig ac eglur i nodi, dewis ac arfarnu astudiaethau perthnasol, ac i echdynnu, dadansoddi, casglu ac adrodd eu canfyddiadau. Gall ddefnyddio technegau ystadegol, megis meta-ddadansoddiad, neu beidio.